La complémentaire santé solidaire

Vous êtes ric-rac à la fin du mois ?

Vos dents nécessiteraient des soins mais dès que vous voulez prendre rendez-vous, tous les radars se mettent au rouge ?

La complémentaire santé solidaire (CSS) est peut-être la solution à votre problème.

Cette aide entrée en vigueur au 1^er novembre 2019 prend la suite de la CMU-C et de l’ACS (aide au paiement d’une complémentaire santé).

9,5 à 12,1 millions de personnes devraient en profiter. Peut-être faites-vous partie de ces bénéficiaires ?

Dans ce cas, deux cas de figure sont possibles. Soit vous aurez un petit complément à payer, soit la complémentaire santé solidaire sera entièrement gratuite pour vous et pour les personnes composant votre foyer. Tout dépend de vos ressources annuelles !

Concrètement, à quoi aurai-je droit ?

Si vous avez besoin de consulter un médecin, un dentiste, un infirmier ou un kiné, les frais de consultation seront entièrement pris en charge par la CSS. Même chose en cas d’hospitalisation et pour les frais de pharmacie.

Si vous en avez besoin, vous pourrez aussi bénéficier gratuitement de lunettes, de prothèses dentaires et auditives, et de certains dispositifs médicaux tels que les pansements, les cannes, les fauteuils roulants ou encore les lecteurs de glycémie.

Vous n’aurez aucun frais à avancer, la CSS vous fait bénéficier du tiers-payant.

Comment savoir si j’y ai droit ?

Faites le calcul : pour bénéficier de la CSS, le total de vos ressources annuelles ne doivent pas dépasser un certain montant.

Vous pouvez bénéficier de la complémentaire santé solidaire de façon totalement gratuite si les ressources annuelles de votre foyer ne dépassent pas :

– 8951 euros si vous êtes seul (9962 euros si vous vivez dans les DOM)

– 13427 euros si votre foyer se compose de 2 personnes (14944 euros si vous vivez dans les DOM)

– 16112 euros si votre foyer se compose de 3 personnes (17932 euros si vous vivez dans les DOM)

– 18797 euros si votre foyer se compose de 4 personnes (20921 euros si vous vivez dans les DOM)

– 3580 euros par personne en plus dans le foyer (3985 euros si vous vivez dans les DOM)

A savoir : Si une des personnes de votre foyer perçoit le revenu de solidarité active (RSA), vous avez automatiquement droit à la complémentaire santé solidaire gratuite.

Vous pouvez bénéficier de la complémentaire santé solidaire avec participation financière si les ressources annuelles de votre foyer ne dépassent pas :

– 12084 euros si vous vivez seule (13449 euros si vous vivez dans les DOM)

– 18126 euros si votre foyer compte 2 personnes (20174 euros si vous vivez dans les DOM)

– 21751 euros si votre foyer compte 3 personnes (24209 euros si vous vivez dans les DOM)

– 25376 euros si votre foyer compte 4 personnes (28244 euros si vous vivez dans les DOM)

– 4834 euros par personne supplémentaire (5380 euros si vous vivez dans les DOM)

Dans ce cas, votre participation financière sera de :

– 8 euros si vous avez moins de 30 ans (2,80 euros en Alsace-Moselle)

– 14 euros si vous avez entre 30 et 49 ans (4,90 euros en Alsace-Moselle)

– 21 euros si vous avez entre 50 et 59 ans (7,30 euros en Alsace-Moselle)

– 25 euros si vous avez entre 60 et 69 ans (8,70 euros en Alsace-Moselle)

– 30 euros si vous êtes âgé de 70 ans ou plus (10,50 en Alsace-Moselle)

Attention : Pour prétendre à la CSS, vos droits à l’assurance maladie doivent être ouverts. Si vous travaillez en France ou que vous y résidez depuis plus de trois mois, pas de soucis !